在巨大的突发灾害面前，人们除了经历身体创伤之外，还会有一系列的强烈心理和情感反应。这些反应因人而异。极度的痛苦和绝望，极度恐慌，茫然失措，无助，愤怒，和麻木都可能出现。然而，这些都是人们对于非正常的突发性灾难的正常反应。 本文旨在介绍针对与救助儿童和青少年的原则。
儿童和青少年对突发灾害的反应
这次地震给儿童和青少年带来了巨大的身体和心理创伤。这些创伤不仅在短期内会极大的影响他们生活的各个方面，它们也将长期影响这些孩子们的灾后的新生活。人有相 当的自愈能力，但是，来自家人，朋友，和专业人士（心理专家）的长期的有步骤有目的的帮助，能够使孩子们尽快的调节和适应这场灾难所带来的变故。
前面已经谈到，人们对于灾难的反应是复杂的。儿童和青少年的反应更受到他们生理和心理发展阶段的影响。以下是各个年龄阶段的不同反应。请注意，这些是心理学家从大型群体研究中总结出来的。 您很可能会遇到不同的孩子的个人反应。但是，总体的原则是不变的。
五岁和五岁以下的孩子：
在这些孩子中普遍存在的反应是：
1、恐惧—很多孩子的面部表情和肢体语言都来源于恐惧
2、“粘”父母和大人—很多小孩子坚决不愿离开父母或其他大人。请尽可能的让这些孩子们同他们的亲人或熟识的人呆在一起。
3、哭闹和尖叫
4、发抖
5、漫无目的的乱走
6、有的孩子会失去行动能力—这并不是因为他们的腿脚受伤，而是由于心理上的应急反应。有一些孩子甚至会出现不吃不喝的情况。对这些症状，请务必保持耐心和爱心。本文在下面会专门讲解援救人员应该如何帮助这些孩子。
7、还有一种情况：有的孩子会出现“倒退”。比方说，一个五岁的孩子，他可能会在行为、心理、和语言上倒退到3 岁。他可能会开始吸指头，尿床，大小便不能自理，或者很怕黑。
请您一定记住：您如何对待孩子们的这些反应直接影响到他们的近期和远期的康复和适应。
六岁到十二岁的孩子:
在这些孩子中，普遍存在的反应是：
1、孤立自己---不和他人交流
2、对亲人，朋友保持沉默
3、做恶梦，入眠困难
4、暴躁和愤怒—请注意，人们有可能把这种暴躁情绪当成是“叛逆”或者“不知好歹”。 请您一定要有耐心。不要把这些孩子的暴躁和愤怒的情绪看作是针对与您个人的。
5、有的孩子会出现违拗，甚至会同人发生争斗。
6、不能集中思想，神思恍惚。
7、经常抱怨身体上的不适，比如胃痛和头痛，以及腹泻。
8、对通常的人和事产生没有现实依据的恐惧感。
9、情绪低落，抑郁。
10、负罪感：很多孩子可能会觉得自己对亲人、同学、和老师的死亡有责任
11、有的孩子会感到精神上的麻木。他们可能会表现得神情呆滞，对周围事物反应迟钝。这样的孩子实际上存在着最严重的心理创伤。请对他们给予特别关注。如果有心理专业人士在场，请让他们特别给这些孩子提供治疗。
12、不能够学习，读书。
十二到十七岁的青少年：
1、由于他们的记忆能力已相当成熟，青少年很可能会突然回忆起灾难发生的瞬间。这一点类似于成年人的反应。 这样的回忆超出了“历历在目”的范围。这些青少年甚至会在视觉，听觉，触觉，和情感上再次经历那个灾难性的瞬间。这样的回忆不受这些孩子们主观的控制。 一片废墟，一点声响，一种气味都能引发这样的回忆。由于这种回忆的鲜明程度和所涉及的感官和心理反应，即使这些孩子已身处安全地带，他们也会出现出汗，气喘， 哭泣，惊慌等反应。这样的反应使有的青少年不能恢复正常的学习和社会交往。
2、有的青少年用逃避来对应危机。
3、有的青少年会有所谓“反社会”倾向。他们可能会不尊重其他人，故意扰乱秩序，损坏物品。对于这样的情况，请继续用您的爱心和耐心来对待这些青少年。同时，您应该建立行为守则, 并给他们提供正常的宣泄渠道。 适当的体育运动、使用音乐和绘画，以及给他们一个安全的倾诉的环境都能起到一定的作用。
4、有的孩子会经常抱怨身体上的不适，比如胃痛和头痛、以及腹泻。
5、做恶梦，入眠困难。
6、感到孤立和困惑。
7、情绪低落，甚至抑郁。
8、有自杀倾向。
青少年可能会感到负疚。他们会责备自己没能够阻止灾害或者营救他人。他们也有可能会归咎于其他的人或事，并有可能实施报复。
援救人员应该怎么做？
对于灾民的基本救助原则
在受灾后最初的几天至数周内，对灾民的救助极端重要。如果成年人受到及时救助，他们往往能够积极有效的帮助儿童和青少年。在救助灾民的时候，请一定记住他们 的艰难处境，以及他们的经历所带来的心理上的一系列特殊需要。请务必尊重灾民，以同情心、宽容心、耐心、和爱心来对待他们。
以下是几条基本救援原则：
1、先帮助人们获取基本生存需要，如食物、饮用水、衣物、安全的临时居所等。
2、如果有伤员，尽量给他们提供医药
3、帮助幸存者寻找家人
4、尽量帮助儿童和青少年和他们的家人呆在一起。
5、没有找到亲人的孩子们应该有专人照管。可以考虑由2到3名援救人员照料6-7名儿童的生活。有兄弟姐妹的孩子们应该同他们的兄弟姐妹在一起。
6、了解灾情，并了解救灾的情况和进展。
7、帮助幸存者获取援助
8、保证您自己的体能需要。
9、不要强迫别人讲述他们的经历。
10、不要探听他人的隐私。
11、不要说教，不要告诉灾民他们应该有什么样的感受，应该说什么。对于愿意诉说他们经历的人，请耐心的倾听。
12、不要许诺不现实的承诺。
对于儿童和青少年们的救助:
1、您应该保护孩子们不再受到身体和心灵上的伤害。尽最大可能不要让孩子们再看到废墟、死者、和伤者 —由于地震的影响范围，这可能不现实。但重要的是尽量避免孩子们受到“二次创伤”。尽量避免旁观者和媒体。被采访、照相会对孩子们的康复起到非常负面的影响。请给孩子们予耐心和爱心，但必须坚定地带他们离开灾难现场。请尽最大可能不让孩子们看到死者，断肢，和伤者。
2、无条件的接受他们的悲伤、痛苦、恐慌、和其他种种情感。很多时候，也许你不用说什么，只是以同情和关怀的心来倾听，就已经足够。请注意，千万不要强迫孩子们讲述他们的经历！有的孩子也许很愿意对你倾诉。您尽可以倾听这些孩子。但有的孩子需要时间和空间来理解这场灾难。请尊重他们的意愿。
3、尽量让孩子们和亲人、朋友、和熟识的人在一起。这样能帮助孩子们尽快建立稳定感和安全感。
4、请一定要以宽容的态度来对待强烈的行为和情绪的宣泄。有的孩子会有极端的反应（哭叫而不能平静，不停发抖，语无伦次，行为反常，呆滞，或狂躁），您一定要同他（她）呆在一起，直到他（她）平息下来。对那些不能自己进食的孩子们，要喂他们食物和水。要尽量使他们的生活有一定的规律。
5、用您的言行来表达对孩子们的关爱。给他们一个拥抱，牵他们的手，拍拍他们的肩膀，这些都能够传递您的爱与支持。
6、不要对孩子们说教，不要告诉他们应该有什么样的感受，应该说什么样的话。如果他们哭泣，让他们哭泣。不要说“别哭，你应该勇敢点，你应该坚强点”，“至少你还活了下来”。这可能违背您的直觉―因为我们觉得这些话是对孩子们的鼓励。但是，这些经历了极度创伤的孩子们需要的是感到被接受和认可，而不是被评判和说教。
7、不要强迫孩子们讲述他们的经历。您可以倾听愿意表述的孩子，但是一定不要强迫那些不愿意讲述他们的经历的孩子。给他们时间和空间，给他们您的支持和理解。
8、不要做不切实际的承诺。“你很快就可以回家了”“你很快就会找到你的家人了”对很多孩子来说都不现实。
上文由N H（美国心理学博士、心理学副教授）翻译，编辑，修改。英文版取自美国心理健康研究院（National Institute of Mental Health）http://www.nimh.nih.gov/health/publications/helping-children-and-adolescents-cope-with-violence-and-disasters-what-rescue-workers-can-do.shtml#Helping-Young-Trauma-Survivors（May 21 2008）
The article is translated， edited， and revised by N H (PhD of Psychology). The original text is obtained from the National Institute of Mental Health (NIMH) at